Quais são os componentes da escoliose?

A escoliose idiopática do adolescente é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral e do tronco. É importante estar atento à tridimensionalidade da escoliose, explorando as alterações que acontecem em cada plano.

O plano frontal é aquele em que observamos o individuo de frente e de costas, neste plano a escoliose apresenta sua inclinação lateral. Seu acompanhamento, é feito por exame de Raios- X panorâmico, realizado sempre em ortostase (em pé). Esta alteração é medida em graus através de um ângulo chamado ângulo de Cobb. A magnitude desta angulação vai determinar a severidade da curva. É também neste plano que as assimetrias geradas pela escoliose se tornam mais perceptíveis, em muitos casos os pais observam diferenças no contorno da cintura, estando um lado mais fechado que o outro. 

No plano sagital, onde observamos o indivíduo de perfil, devemos  examinar as curvaturas sagitais fisiológicas da coluna vertebral. As curvas normais são: lordose na região cervical (pescoço), cifose na região torácica (onde temos as costelas) e outra lordose na região lombar (parte final das costas). Nos casos de escoliose é frequente encontrarmos uma diminuição da cifose torácica, essa alteração é chamada de retificação, e precisa de atenção tanto no diagnóstico postural, quanto no tratamento.

O plano transversal é aquele em observamos o indivíduo de cima, examinando as rotações dos segmentos. Quando a coluna é acometida pela escoliose, as vértebras envolvidas fazem uma rotação, esta alteração pode ser classificada em 4 estágios e/ou, pode ainda, ser mensurada em graus. Este é o componente da escoliose mais difícil de ser tratado, pois envolve a ativação da musculatura profunda da coluna. É importantíssimo avaliar, acompanhar e tratar esta alteração, tendo em vista que está intimamente ligada a magnitude da severidade da curva e aos prejuízos estéticos causados pela doença.

Isis Navarro é fisioterapeuta, Sócia do Consultório de Fisioterapia e Pilates (https://goo.gl/yJAGh6) e aluna especial do Mestrado do Programa de Pós Graduação em Ciência do Movimento Humano e pesquisadora convidada do grupo de pesquisa BIOMEC/UFRGS